Kwestionariusz

Dane właściciela

Imię i nazwisko (wymagane)

Twój email (wymagane)

Dane pacjenta

1.Imię /wiek /stan zdrowia /przebyte lub obecne choroby /data ostatniego odrobaczania /sterylizacja lub kastracja /od kiedy kot/pies przebywa w obecnym domu /pochodzenie

2. Dieta /pory i sposób karmienia /apetyt /czy kot/pies spożywa pokarm pod nieobecność opiekuna /łaknienie /suplementy diety /przysmaki :

3. Opis problemu (w 2-3 zdaniach) :

4. Dotychczasowe sposoby radzenia sobie z problemem:

5. Ulubiona aktywność /zabawa -jak często /w jakich okolicznościach:

6. Reakcje kota / psa na gości / domowników :

7. Pozostałe problemy :